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译者 frmann
健康专家称耐药结核病已经失控
世界卫生组织领袖称缺乏有效治疗导致新的耐药菌种出现，呼吁采取紧急措施
翠西·麦克维
观察家，2012年3月25日星期天
世界卫生组织一位高级专家称一些地方对抗新的耐药结核杆菌的战斗已经失败。数据显示英国感染这种高传染性疾病的人数增加了5%。
领导世界卫生组织全球结核处置小组的保罗·努恩博士是对抗多耐药结核的领导者。他说，虽然结核病可防可治，但糟糕的处置和误诊让制药公司疲于追赶结核菌的脚步。与此同时，结核病每年置数百万人于死地。
努恩称："卫生系统糟糕的地方就是结合病的温床。治愈结核病需要在治疗后调养超过半年。治疗最终功亏一篑可能由于这些原因：卫生服务支离破碎，健康经费不足或者患者贫穷，医务人员受训不足。治疗失败会导致病人携带耐药菌种。据估计，未治愈感染者每年可能感染十人。"
努恩说："新药刚问世的时候价格高昂，因而使用者寥寥。没有大量的消费，药价就无法降低。这样陷入恶性循环。如果我们不能打破这个循环，就会在更多人身上诊断出多耐药结核菌。在前苏联等地，我们已经输掉了这场战斗。现在我们需要加倍的努力，特别要注意印度和中国等国。"他还说："在一些地方，我们已经输掉了这场战斗。在全球范围内，多耐药性结核病还只是感染总数中的5%，但如果应对不得力，我们就会看到耐药结核病的发展加速。"
长期以来，捐款更多流向艾滋病研究和儿童健康领域，结核病成了被遗忘的角落。努恩说："发病人数下降，结核病看来失去了人们的重视，不像其它重大健康问题那样引人关注，它现在已经成了一个孤儿，很难得到资助。"但虽然很少有新药问世，新的快速诊断方法也是"重大"突破。
一百三十年前，德国科学家罗伯特·科赫宣布他发现了导致结核病的结核杆菌，震动了世界。当时，结核病在欧美肆虐，导致七分之一的人死亡。如今，结核病依然是世界上大部分地区存在的传染病，每年导致数百万人死亡，其中大部分在发展中国家。艾滋病和结核病的结合更是一场灾难。2010年，超过三十五万艾滋病患者死于结核病。
结核病曾是英国的头号杀手，不过主要聚集在伦敦和外国出生的人群中。健康保护局估计的数据显示2011年有9,042起新增病例，而2010年的数目是8,587起。健康保护局的结核部门主管易卜拉欣·阿布巴卡教授警告说："除去2011年的数字增加，我们还需要小心解读这个数字，因为可能有迟报甚至不报的情形。现在要说是不是在二十年后英国的结核病回潮还为时过早。结核病总是会袭击那些难于获得医疗资源以及易感人群，特别是移民。我们需要在特定地区采取特别手段来应对这个情况。"
英国受到恢复世界基金的压力，这个基金设立之初的用意是应对称为三大疾病的艾滋病、疟疾和结核病。三家慈善组织发布资料，显示在将来五年中应对结核病的资金会减少17亿英镑，影响三百四十万患者的治疗，将之前应对这一顽疾取得的成果付诸东流。
"结果"、"国际艾滋病联盟"和"指责艾滋病运动"称他们缺乏继续行动所需资源。他们敦促英国政府支持6月在墨西哥举行的二十国集团会议上为世界基金注资的紧急行动。世界基金提供了抗结核资金的80%。
"结果"的董事阿伦·奥克利称："由于世界基金的不屑努力，结核病发病数下降了。但由于目前的资金不足，我们取得的成果可能得而复失。我们可能在有生之年目睹结核病的消亡，如果发生倒退将是一个令人失望，揪心的消息。"
*下周会在英国召开欧洲临床微生物学和传染病大会，来自全世界的科学家将讨论耐药结核菌和多耐药结核菌，也会探讨参加伦敦奥运会的人潮传播这种疾病的可能。
文中的HIV直接用"艾滋病"代替了。
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